Vantagens da escleroterapia com FOAM
Fácil
manuseio e controle da ação:
Microfoam no lugar do misturar-se
com o sangue, a desloca e ocupa
totalmente o interior do vaso
injetado, pelo que se trata de um
esclerosante manejável, que pode
produzir resultados previsíveis.
Escassa ou nula toxicidade: A
presença de micro-bolhas de pequeno
tamanho faz que a superfície de
contato entre a esclerosante e as
paredes do vaso seja maior, pelo que
se consegue uma homogênea
dosificação e um melhor resultado.
Ademais, por este motivo, a
quantidade necessária sempre é muito
menor que com os esclerosantes
líquidos. Assim, a menor
concentração com microfoam, se obtém
um efeito similar ou maior que com o
esclerosante convencional liquido ou
outros esclerosantes.
Procedimento indolor e facilmente
repetível: Sem incômodos, sua
aplicação não requer anestesia
podendo repetir-se quantas vezes
seja necessária sem limitação do
numero de sessões.
O
tratamento com microfoam efetua-se
mediante sessões periódicas de forma
ambulatória, sem necessidade de
anestesia, podendo o paciente
continuar realizando suas atividades
normais.
E uma
técnica muito usada em todo o mundo
para o tratamento das varizes.
A
espuma forma-se misturando a solução
esclerosante do tipo dos
detergentes, por exemplo,
polidocanol com ar, em diferentes
proporções, resulta desta uma
substancia que se assemelha a espuma
de barbear. A espuma desloca o
sangue e entra em contato direto e
homogêneo com o endotélio (as
paredes do vaso).
O
fundamento deste sistema é produzir
“a obliteração completa da luz do
vaso” conseguindo melhores e mais
rápidos resultados.
Usa-se nos tratamentos de veias
grossas e de calibre mediano, não
sendo a melhor eleição para as
telangiectasias.
Injeta-se no interior da veia a
espuma ou foam que produz um efeito
inflamatório e, logo a formação de
um trombo, este trombo de origem
químico, fica aderido as paredes do
endotélio. Depois de sua absorção se
obtém uma fibroses.
Sempre estamos na busca da
esclerosante ideal, sendo suas
qualidades: grande potencia de ação,
usado a doses e concentrações
baixas, e com ausência de efeitos
secundários e/ou colatérais.
Quais
são as vantagens da espuma?
a)
Menor quantidade de produto para
produzir o mesmo efeito e ademais
com menores efeitos tóxicos e
alérgicos.
b)
Injeta-se maior quantidade de
produto em forma de espuma. Ao
ingressar a espuma desloca a coluna
de sangue de forma mais importante
que se fosse liquido e aumenta
consideravelmente a superfície de
contato com o endotélio, também o
tempo de ação e, em conseqüência
potencia-se a ação química do
fármaco a doses e concentrações mais
baixas. (Evita-se a diluição do
produto com o sangue).
c) As
microbolhas são hiperecogênicas,
assim pode-se visualizar a
localização do produto e levar-los
para as zonas de nosso interesse.
Na
pratica diária fazer escleroses com
espuma é uma ferramenta muito
segura. Mais que nada chega a evitar
a cirurgia em diferentes indicações
como, por exemplo, nas recidivas
varicosas e, em pacientes
anti-coagulados onde esta
relativamente contra-indicada à
cirurgia.
As
vezes podem aparecer posteriormente
ao tratamento hematomas, estes se
reabsorvem em poucos dias, assim
como uma pigmentação no local
tratado, existindo cremes
apropriados para acelerar sua
evolução.
As
complicações podem incluir a
formação de pequenos trombos nas
veias tratadas, as quais desaparecem
com o tratamento adequado.
Micro
cirurgia de varizes
Flebectomia ambulatório ou técnica
por mini incisões.
Requer a permeabilidade do sistema
venoso
As
vantagens são:
Não
necessita de suturas.
Não
deixa cicatrizes, já que são mini
incisões de aproximadamente 2 mm.
Não
requer repouso.
Não
tem interrupção da atividade
laboral.
Ao
não ter traumas nem lesões cutâneas
grandes, a recuperação é excelente e
os resultados estéticos são ótimos
Só é
importante o uso de uma venda
elástica.
Indicações
Pode-se realizar em quase todas as
varizes, menos na insuficiência do
cajado da safena, este é um método
eficaz e com resultados estéticos
muito bons.
1) Em
pacientes propensos a pigmentar-se.
2) Em
pacientes que tem prejuízos ou
rejeição as injeções esclerosantes.
3)
Como método de preservação da safena
para futuros By Pass.
4)
Como complemento de alguma cirurgia
venosa em trajetos varicosos que
estão em outros territórios.
5) Em
pacientes com fobias as salas
cirúrgicas (este método em geral se
realiza em consultório externo).
Contra-indicações
1)
Falta de permeabilidade do sistema
venoso profundo.
2) As
contra-indicações habituais a
qualquer cirurgia: infecções,
alterações da coagulação, etc.
3)
Déficit imunológico.
4)
Afecções dermatológicas severas.
5)
Gravidez.
Prepara-se ao paciente realizando a
raspagem da zona, marcação dos
trajetos venosos que se tem de
extrair, logo a anti-sepsia, a
colocação da anestesia (local).
Realizam-se as incisões com bisturi
Nº 11, sendo estas de 1 a 2 mm, se
são varizes mais grandes se farão
entre 2 e 3 mm.
Uma
das características desta cirurgia é
a de não requerer sutura,
excepcionalmente pode ocorrer que a
necessitamos, mas tenhamos claro que
se afrontamos as bordas com um ponto
de nilon de forma delicada e com
agulha fina, esta será estética e
ficara praticamente invisível.
Procedera-se para a cura plana de
cada incisão e posterior vendagem.
Este
procedimento é ambulatório, pela
qual o paciente se retirara a seu
domicilio, onde se realizará esse
dia repouso relativo, e ao dia
seguinte poderá retornar as suas
tarefas habituais.
Conclusão:
- É
uma cirurgia na que entra caminhando
e sai caminhando (ambulatória.
-
Minimamente invasiva
-
Ambulatória
-
Anestesia local
- Sem
hospitalização
- Sem
pontos nem cicatrizes
- Sem
convalescência
-
Ótima relação custo/beneficio.
Todas as fotos são de caráter médico
unicamente.
