Ventajas de la
escleroterapia con FOAM
Fácil manejo y control
de la acción: Microfoam en lugar de
mezclarse con la sangre, la desplaza y
ocupa totalmente el interior del vaso
inyectado, por lo que se trata de un
esclerosante manejable, que puede
producir resultados predecibles.
Escasa o nula
toxicidad: La presencia de micro
burbujas de muy pequeño tamaño hace que
la superficie de contacto entre el
esclerosante y las paredes del vaso sea
mayor, por lo que se consigue una
homogénea dosificación y un mejor
resultado. Además, por este motivo, la
cantidad necesaria siempre es mucho
menor que con los esclerosantes
líquidos. Así, a menor concentración con
microfoam, se obtiene un efecto similar
o mayor que con el esclerosante
convencional líquido u otros
esclerosantes.
Procedimiento indoloro
y fácilmente repetible: Sin
molestias, su aplicación no requiere
anestesia pudiendo repetirse cuantas
veces sea necesaria sin limitación del
número de sesiones.
El tratamiento con
microfoam se efectúa mediante sesiones
periódicas en forma ambulatoria, sin
necesidad de anestesia, pudiendo
continuar el paciente realizando sus
actividades normales.
Es una
técnica muy usada en todo el mundo para
el tratamiento de las varices.
La espuma
se forma mezclando la solución
esclerosante del tipo de los detergentes
por ejemplo polidocanol con aire, en
distintas proporciones, resulta de esto
una sustancia que se asemeja a la espuma
de afeitar. La espuma desplaza la sangre
y entra en contacto directo y homogéneo
con el endotelio (las paredes del vaso).
El
fundamento de este sistema es producir
“la obliteración completa de la luz del
vaso” consiguiendo mejores y más
rápidos resultados.
Se usa en
los tratamientos de venas gruesas y de
mediano calibre, No siendo la mejor
elección para las telangiectasias
Se
inyecta al interior de la vena la espuma
o foam ,que produce un efecto
inflamatorio y, luego la formación de
un trombo, este trombo de origen
químico, queda adherido a las paredes
del endotelio. Tras su absorción se
obtiene una fibrosis.
Siempre
hemos estado en la búsqueda del
esclerosante ideal, siendo sus
cualidades: gran potencia de acción,
usado a dosis y concentraciones bajas, y
con ausencia de efectos secundarios y /o
colaterales.
¿Cuales
son las ventajas de la espuma?
a)
Menor
cantidad de producto para producir el
mismo efecto y además con menores
efectos tóxicos y alérgicos
b) Se
inyecta mayor cantidad de producto en
forma de espuma. Al ingresar la espuma
desplaza la columna de sangre en forma
mas importante que si fuera liquido y
aumenta considerablemente la superficie
de contacto con el endotelio, también el
tiempo de acción y, en consecuencia se
potencia la acción química del fármaco a
dosis y concentraciones mas bajas.(se
evita la dilución del producto con la
sangre).
c) Las
microbullas son hiperecogénicas, así se
puede visualizar la ubicación del
producto y llevarlo hacia las zonas de
nuestro interés.
En la
práctica diaria hacer esclerosis con
espuma es una herramienta muy segura.
Mas que nada llega a evitar la cirugía
en distintas indicaciones como por
ejemplo en las recidivas varicosas y, en
pacientes anticoagulados donde esta
relativamente contraindicada la cirugía.
A veces
pueden aparecer posterior
al tratamiento hematomas, estos se
reabsorben en pocos días, así como una
pigmentación en el sitio tratado,
existiendo cremas apropiadas para
aligerar su evolución.
Las complicaciones
pueden incluir la formación de pequeños
trombos en las venas tratadas, las
cuáles desaparecen con el adecuado
tratamiento
Microcirugía
de várices
Flebectomía ambulatoria o
técnica por mini incisiones.
Requiere la permeabilidad
del sistema venoso
Las ventajas son:
Que no necesita suturas.
No deja cicatrices, ya
que son mini incisiones de
aproximadamente 2 mm.
No requiere reposo.
No hay interrupción de la
actividad laboral.
Al no haber traumas ni
lesiones cutáneas grandes, la
recuperación es excelente y los
resultados estéticos son óptimos.
Solo es importante el uso
de una venda elástica.
Indicaciones
Se puede realizar en casi
todas las varices, menos en la
insuficiencia del cayado de la safena,
Este es un método eficaz y con muy
buenos resultados estéticos.
1) En pacientes propensos
a pigmentarse.
2) En pacientes que
tienen prejuicios o rechazo a las
inyecciones esclerosantes.
3) Como método de
preservación de la safena para futuros
By Pass.
4) Como complemento de
alguna cirugía venosa en trayectos
varicosos que están en otros territorios.
5) En pacientes con
fobias a los quirófanos (este método en
general se realiza en consultorio
externo).
Contraindicaciones
1) Falta de permeabilidad
del sistema venoso profundo.
2) Las contraindicaciones
habituales a cualquier cirugía:
infecciones, alteración de la
coagulación, etc.
3) Déficit inmunológico.
4) Afecciones
dermatológicas severas.
5) Embarazo.
Se prepara al paciente
realizando el rasurado de la zona,
marcación de los trayectos venosos que
se han de extraer, luego la antisepsia,
la colocación de la anestesia (local).
Se realizan las
incisiones con bisturí Nº 11, siendo
estas de 1 a 2 mm, si son varices mas
grandes se harán entre 2 y 3 mm.
