Insuficiencia Venosa Crónica

Hay 2 sistemas venosos bien diferenciados en los miembros inferiores: el superficial y el profundo, unidos por las venas perforantes o comunicantes. las venas del sistema venoso superficial tienen paredes mas finas y son muy distensibles y el sistema venoso profundo lleva el 90% de la sangre, tiene paredes mas gruesas y menos distensibles.

Las venas de los miembros inferiores son las responsables que la sangre ascienda hacia el corazón, para lo cual disponen de un sistema de válvulas que hacen que el flujo sanguíneo vaya en dirección ascendente.

La IVC es un estado en el que el retorno venoso se halla dificultado, especialmente en la estancia de pie y en el que la sangre venosa fluye en sentido contrario a la normalidad. Es la enfermedad vascular mas frecuente.

Las várices son consideradas la cara visible  de la insuficiencia. El determinante de la aparición de la IVC es la enfermedad valvular, situación a la que se llega por rotura de las mismas, por defecto de la pared de las venas, hay aumento de la presión venosa , aumenta la presión en el sistema y aparecen las varices. Esta hipertensión venosa trae como consecuencia edema, mala oxigenación de los tejidos y entonces se hacen presentes la inflamación, las infecciones, las trombosis y luego las complicaciones.

Flebitis Superficiales

Es la afección de un trayecto varicoso del sistema venoso superficial, se presenta con dolor, calor  y edema. La  instalación de tratamiento en forma rápida, permite una muy buena evolución

La trombosis venosa superficial, o TVS, es la que suele llamarse "flebitis". La terminación “itis”, indica un proceso inflamatorio: la piel suele estar roja y dolorosa, además del edema. Desafortunadamente, muchos médicos, tratan dicho proceso con antibióticos, siendo completamente innecesario, pues la mayoría de las veces, no existe infección alguna, siendo, la causa de dicho proceso las várices de las que es portadora el paciente.

La sangre se "estanca" en dichas venas enfermas existiendo la posibilidad de que se trombosen (formación de trombo) al no circular, especialmente ante la inactividad.

Tratando las várices del sistema venoso superficial, se evita esta situación.

Si dicho proceso de trombosis ocurre sin várices, el médico debe descartar otras causas.

En caso de consultar por haberse instalado la enfermedad, el médico evaluará el tratamiento a seguir, que podrá consistir en analgésicos, y elastocompresión (venda o media elástica), o el drenaje del coágulo mediante un gesto quirúrgico. En la mayoría de los casos no es necesaria la anticoagulación, salvo que esté asociada a una trombosis venosa profunda, u otra causa que la justifique.

Trombosis Venosa

Es una afección en la que se forma un coágulo sanguíneo en el interior de una vena del sistema venoso profundo.  La mayoría de las veces ocurre en la pierna pero puede extenderse hasta el muslo o aun mas arriba.

Esta situación es grave ya que la punta del coagulo, flota en el torrente sanguíneo, pudiéndose desprender y provocar un Tromboembolismo Pulmonar, con el consiguiente riesgo de perder la vida. En esta situación hay que internar y anticoagular al paciente. El trombo genera un daño irreversible tanto a la pared de la vena como a las válvulas (destrucción), por lo cual se produce con posterioridad una Insuficiencia Venosa Crónica y ulceras.

¿Cuando puede ocurrir una trombosis venosa?

.Después de que se ha pasado un catéter de marcapasos a través de la vena en la ingle.
.Reposo en cama.
.Tabaco.
.Fracturas en la pelvis o las piernas.
.Gestación.
.Insuficiencia cardiaca.
.Medicamentos como estrógenos y píldoras anticonceptivas.
.Obesidad.
.Cirugía reciente (especialmente cirugía de la cadera, de la rodilla o de los órganos reproductores femeninos, próstata en los hombres, y otras urológicas.
.Producción excesiva de glóbulos rojos en la médula ósea (policitemia vera), haciendo que la sangre esté más espesa y lenta de lo normal.

Usted tiene mayor probabilidad de padecer trombosis venosa profunda si tiene cualquiera de las siguientes afecciones:

· Sangre que es más propensa a coagularse (hipercoagulabilidad)

· Cáncer

· Tomar estrógenos o pastillas anticonceptivas. Este riesgo es aún más alto si fuma.

La trombosis venosa profunda es más común en adultos mayores de 60 años, pero se puede presentar a cualquier edad.

Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de trombosis venosa profunda y es muchísimo más probable cuando también están presentes uno o más de los factores de riesgo de la lista de arriba.

   Todas las fotos mostradas son de carácter médico únicamente